интимные болезни

В настоящее время существует множество методов выявления возбудителей (имммуноферментный анализ, ДНК-диагностика и т.д.). У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Знание этих нюансов и умелое использование всего арсенала современных методик - показатель квалификации врача.
В последние годы первое место по точности и специфичности определения вида инфекции прочно удерживает полимеразная цепная реакция, основанная на обнаружении ДНК-возбудителя (ДНК-диагностика). Материалом для исследования может быть практически любой субстрат организма (моча, сперма, слюна и т.д.).
При чем его забор может быть осуществлен совершенно безболезненно.
Для всех ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) симптомы достаточно похожи. На основании их можно лишь заподозрить что-то. А потому, как подход к лечению ЗППП неодинаков, для выявления их возбудителей обязательны специальные методы исследования - микроскопия мазков, ДНК-диагностика и т.д.
Признаки ЗППП в виде уретрита (воспаления в мочеиспускательном канале) появляются в среднем через 3-10 суток после незащищенного полового контакта. Начинают беспокоить зуд, жжение, выделения, боли в канале во время мочеиспускания, неприятный запах.
Через какой-то срок (неделя, месяц), если не принять мер, выделения и болевые ощущения уменьшаются, носят периодический характер, т.е. заболевание приобретает хроническую форму. Чем дольше запустить воспалительный процесс, тем более высока вероятность вовлечения в него простаты, придатков яичек и др. осложнений. Итак, вкратце остановимся на основных распространенных и менее распространенных и известных ЗППП.
ГОНОРЕЯ - вызывается бактерией гонококком. Для заболевания характерно острое течение, обильные гнойные выделения, резкие боли во время опорожнения мочевого пузыря. Гонококк может сохранять жизнеспособность на окружающих предметах до 24 часов.
ТРИХОМОНИАЗ вызывается влагалищной трихомонадой. Этот микроорганизм значительно превосходит по размерам остальных возбудителей и способен поглощать их, не вызывая гибели последних. В связи с этим трихомонада может являться как бы резервуаром более мелких микроорганизмов. Поэтому, не вылечив трихомонаду, трудно избавиться от часто сопровождающих ее других инфекций.
Проявления трихомониаза те же, что и при гонорее, но менее выраженные. Чаще встречается зуд.
ХЛАМИДИИ - это вирусоподобные существа, которые живут и могут размножаться только внутри клеток хозяина. Вызывают хламидиоз. Признаки, как правило, скудные. Высока частота бессимптомного носительства.
Большую роль хламидии играют в проблеме бесплодия, невынашивания беременности, патологии плода.
У мужчин они могут вызвать тяжелую инфекционно-аллергическую болезнь Рейтера, когда наряду с половыми органами поражаются глаза (конъюнктивит) и суставы.
О ряде ЗППП (микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генитальном герпесе, вирусных папилломах) мы еще расскажем в следующих публикациях.
Хотелось бы лишний раз напомнить, что чем раньше будет установлена причина ЗППП и скорей начато лечение, тем более вероятно избежать неприятных последствий и потерь денежных средств на лекарственные препараты, что в настоящее время немаловажно, учитывая высокую стоимость медикаментов.
МИКОПЛАЗМЫ - сборная группа различных по форме бактериальных клеток небольших размеров.
Патологические процессы в основном вызывают три подвида: микоплазма генитальная, человеческая и уреаплазма уреалитикум.
Микоплазмоз очень широко распространен. Высок процент бессимптомного носительства. У носителей латентная инфекция может активизироваться при переохлаждении, гормональных изменениях, снижении иммунитета и др. ситуациях.
УРЕАПЛАЗМЫ способны прикрепляться к сперматозоидам, а сами могут фиксировать на своей стенке вирусы. Оплодотворяющая функция сперматозоидов снижается. Есть данные, что уреаплазмы играют определенную роль в развитии мочекаменной болезни.
ГАРДНЕРЕАЛА впервые ей придали значение, как возбудителю воспалительных процессов в мочеполовой системе лишь в 1955 году.
У женщин этот микроорганизм вызывает неспецифический вагинит. У мужчин выявляется гораздо реже. В типичных случаях гарднереллез проявляется скудными водянистыми выделениями с неприятным рыбьим запахом.
КАНДИДА - дрожжеподобный грибок. Вызывает кандидоз (в просторечии - молочницу).
У мужчин поражается крайняя плоть полового члена и гораздо чаще мочеиспускательный канал. Воспаление развивается преимущественно у лиц с длинной крайней плотью, часто при несоблюдении гигиенических правил, приеме антибиотиков. Беспокоит зуд, жжение, покраснение, быстрое появление серовато-белого налета. Терапия не представляет трудностей при условии лечения обоих половых партнеров.
ВПГ - вирус простого герпеса. Существует два типа I и VI, оба могут вызывать кожные проявления на половых органах. В очень редких случаях служит причиной уретрита, простатита.
Характерны мелкие пузырьковатые высыпания с прозрачным содержимым, сопровождающиеся нередко выраженными болевыми ощущениями. Потом пузырьки лопаются и образуются поверхностные язвочки. Могут увеличиваться лимфатические узлы.
Вирус, проникая через кожу по нервным волокнам, попадает в нервные узлы и там может находиться неопределенно долго.
Причины частых рецидивов (обострений) у одних людей и отсутствие таковых у других сложны и до конца не изучены. Немаловажное значение в профилактике обострений играет применение герпетической вакцины.
Остроконечные кондиломы (вирусные папилломы)
- доброкачественное разрастание клеток на коже или слизистой половых органов. По форме напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Вызываются папиллома-вирусом. У мужчин располагаются на головке полового члена, крайней плоти, иногда на слизистой мочеиспускательного канала и др. областях.
Заболевание встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) - 1-9 месяцев.
Существует связь между наличием папиллома-вируса и развитием рака шейки матки и яичников.
Остроконечные кондиломы независимо от их размера и локализации удаляют тем более, что самопроизвольное излечение не наблюдается. Криотерапия (воздействие жидким азотом) наиболее предпочтительна. Чтобы уменьшить вероятность рецидива, обязательно обследование и лечение полового партнера.

Хламидиоз  Сифилис  Трихомониаз  Гонорея  Генитальный герпес