|
| содержание | >>>> О КЛИНИКЕ | СТАТЬИ | ||||||||||||||||||||
У гипертоников с гипертрофией левого желудочка риск сердечно-сосудистых событий нарастает по мере прогрессирования альбуминурииУ этой зависимости нет "плато" или "порога". В предшествующих исследованиях альбуминурия уже ассоциировалась с повышенным риском фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий. Однако эффект микроальбуминурии, выявляемой с помощью отношения "альбумин-креатиинин мочи", изучался лишь у диабетиков.В одной из статей выпуска Annals of Internal Medicine за 2 декабря можно прочитать о том, как д-р Kristian Wachtell и его коллеги (Клиника Университета Glostrup, Дания) оценивали связь сердечно-сосудистого риска с альбуминурией у 8206 гипертоников с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). Лишь 1063 участников страдали сопутствующим сахарным диабетом. Все пациенты были участниками исследования LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction), рандомизированного клинического испытания, сравнивавшего лозартан и атенолол. Общее число человеко-лет наблюдения достигало 39122. У недиабетиков риск комбинированной конечной точки (кардиальная смерть, инсульт, инфаркт) повышался по мере прогрессирования альбуминурии (р<0.001). При увеличении отношения "альбумин/креатинин мочи" в 10 раз риск этот возрастал на 57%. Что касается отдельных конечных точек, максимален был эффект альбуминурии на сердечно-сосудистую смертность (p<0.001). У диабетиков выраженность ассоциируемого с альбуминурией риска была сходной, хотя связь с инфарктом была слабее и не достигала статистической значимости. "Насколько нам известно, это первое проспективное исследование клинического эффекта альбуминурии на достаточной выборке гипертоников с ГЛЖ", отмечают авторы. Основной вывод - сердечно-сосудистый риск повышается при гораздо меньших значениях альбуминурии, чем было принято считать ранее. |
|
|||||||||||||||||||||
| Наш адрес: г. Владимир, ул. Добросельская, д.197 тел: 8(4922)37-32-49 8-9206-23-77-49 8906-560-6110, e-mail:info{dog}altmedical.ru |