|
| содержание | >>>> О КЛИНИКЕ | СТАТЬИ | ||||||||||||||||||||
Стратегия раннего инвазивного вмешательства позволяет значительно уменьшить частоту смерти и инфаркта у пожилых больных с острым коронарным синдромом, свидетельствуют результаты исследования TACTICS-TIMI.Рутинная ранняя катетеризация и реваскуляризация эффективна практически у всех пациентов с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда (ИМ) без элевации сегмента ST, показали результаты исследования TACTICS-TIMI 18 (Treat Angina with Aggrastat and Determine Cost of Therapy with an Invasive or Conservative Strategy - Thrombolysis in Myocardial Infarction 18).Чтобы определить, целесообразна ли такая ранняя инвазивная стратегия у пожилых больных, д-р Richard Bach и его коллеги (Школа Медицины Вашингтонского Университета, St. Louis, Миссури) провели повторный анализ результатов TACTICS-TIMI в зависимости от возраста участников. Из 2220 пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом (ОКС), 962 (43%) были в возрасте 65 лет и старше. Среди лиц не моложе 65 лет, ранняя инвазивная тактика, по сравнению с консервативной, ассоциировалась с абсолютным снижением риска смерти или ИМ в течение 6 месяцев на 4.8% (относительное снижение 39%). Чем старше были больные, тем более эффективна была стратегия раннего инвазивного вмешательства - среди пациентов старше 75 лет абсолютное снижение риска достигало 10.8%, относительное - 56%. Напортив, среди больных моложе 65 лет обе стратегии были одинаково эффективны. Уменьшение частоты смерти и ИМ сопровождалось учащением геморрагических осложнений, которые у больных старше 75 лет из группы раннего инвазивного вмешательства отмечались в два раза чаще. Впрочем, в будущем, благодаря более тщательному мониторингу и новым препаратам, частота кровотечений должна уменьшиться, предполагают д-р Bach и его коллеги в Annals of Internal Medicine. Ann Intern Med 2004;141:186-95. |
|
|||||||||||||||||||||
| Наш адрес: г. Владимир, ул. Добросельская, д.197 тел: 8(4922)37-32-49 8-9206-23-77-49 8906-560-6110, e-mail:info{dog}altmedical.ru |