|
|
Роль хронической церебо-спинальной венозной недостаточности в развитии рассеянного склероза.
В заявлении экспертов обсуждаются выявленные методические и статистические ошибки исследования, показавшего, что нарушение венозного оттока может являться причиной рассеянного склероза. Кроме того, недоказанным называется утверждение о том, что оперативное лечение венозной недостаточности может привести к улучшению состояния при рассеянном склерозе. Совет экспертов пришел к выводу, что в работе, опубликованной в Журнале Сосудистая Хирургия: ?Проспективное открытое исследование эндоваскулярного лечения хронической цереброспинальной венозной недостаточности?, автором статьи доктором Замбони допущены значимые ошибки. Не приводится убедительных доказательств того, что нарушение венозного оттока чаще встречается у больных рассеянным склерозом, чем в популяции. В исследовании было показано, что 50% пациентов, перенесших операцию и только 27% больных из контрольной группы не имели обострений в течение 18 месяцев. Улучшений при прогрессирующем РС выявлено не было. В тоже время, пациенты могли продолжать прием любых других препаратов, в том числе зарегистрированных препаратов для лечения рассеянного склероза, причем при статистической обработке результатов, проводимая терапия не учитывалась. Данный факт не позволяет судить о том, за счет какого лечения было отмечено снижение частоты обострений. Кроме того, МРТ выполнялось на разных аппаратах, по разным программам, в разное время до и после операции, что делает невозможным корректное сравнение МРТ результатов.
Источник: rscleros.ru
|
|
