|
| содержание | >>>> О КЛИНИКЕ | СТАТЬИ | ||||||||||||||||||||
Рак груди - самый частый рак у женщинМногие женщины больше всех остальных болезней боятся именно рака груди. И на самом деле сегодня это самый часто встречающийся тип рака у женщин. По данным Американского Онкологического Общества, каждый год в мире рак груди диагностируется у 1.3 миллиона женщин, и примерно пятьсот тысяч женщин умирают от этой болезни. Однако в течение последнего десятилетия смертность от рака груди снизилась, поскольку значительно повысились качество медицинской помощи, что в свою очередь привело к более ранней диагностике заболевания на тех стадиях, когда рак еще может быть излечим.Основа ранней диагностики рака молочной железы - это регулярные обследования (самостоятельные или у гинеколога) и медицинские исследования - рентгеновская маммография, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Рис.1:Молочная железа: молочные протоки (темно-синий), дольки (бирюзовый и опухоль груди (желтое образование). Рентгеновская маммография - полезный, но несовершенный метод Рентгеновская маммография является достаточно точным методом диагностики, но, как большинство медицинских методик, она не идеальна. Исследования показали, что при использовании маммографии возможен пропуск до 35% случаев злокачественных опухолей, особенно у женщин до менопаузы, когда ткань молочной железы достаточно плотная. Более того, в 5-10% имеются изменения или непонятные участки на маммографии, которые требуют применения дополнительных методов визуализации и\или биопсии. Ультразвуковые исследовании молочных желез Ультразвуковые исследования (сонография) молочных желез могут использоваться в сочетании с рентгеновской маммографией, и для наблюдения за подозрительными участками. Данная методика позволяет отличить доброкачественные кисты и мягкотканные образования. В случае кисты не нужна биопсия и исследование удаленной ткани под микроскопом. Магнитно-резонансная томография При обычной маммографии для получения изображения тканей молочной железы применяются рентгеновские лучи, а при магнитно-резонансной - радиоволны. При МРТ молочных желез требуется внутривенное введение контрастного вещества, содержащего гадолиний. Введение контрастного вещества позволяет отличить опухоль и здоровую ткань молочной железы. Bayer Schering Parma имеет богатый опыт в разработке контрастных веществ для магнитно-резонансной томографии. В 1988 году компания выпустила первое контрастное вещество для магнитно-резонансной томографии на рынок. На сегодняшний день, применение контрастных веществ при МРТ молочных желез стало стандартом. МРТ с контрастным усилением и чувствительность диагностики поражений молочных желез МРТ особенно важна у пациенток с высоким риском рака молочной железы, и позволяет решать проблемы диагностики у пациенток с плотными молочными железами и неясными результатами рентгеновской маммографии. Накапливающиеся данные по сравнению МРТ с другими методами лучевой диагностики позволяют утверждать, что МРТ является высокочувствительным методом, превосходящим другие в выявлении рака молочной железы, и более точна при стадировании заболевания. Хотя МРТ молочных желез имеет репутацию метода, который часто дает большое число ложно-положительных результатов, коллективный опыт показывает, что применение компьютерных программ диагностики и системы BI-RADS (Система сбора данных лучевых исследований молочных желез) позволяет значительно повысить качество диагностики. МРТ-скрининг рекомендован пациенткам из группы высокого риска В 2007 году Американское Онкологическое Общество (ACS) выпустило новые рекомендации по МРТ-скринингу в дополнение к маммографии для женщин, которые имеют хотя бы один из следующих критериев.
Рис. 2: Изучение МР-томограммы молочной железы. Поиск дополнительных опухолей у женщин с впервые выявленным раком молочной железы Для большинства пациенток с раком молочной железы достаточно высока вероятность второго рака. До 20% больных раком груди имеют другую опухоль в той же или другой железе, даже если при обследовании и рентгеновской маммографии ничего не обнаруживается. Исследования показали, что МРТ способна выявить наибольшее число контралатеральных раков со времени первичной диагностики основной опухоли. В результате, лечение опухоли на ранней стадии может значительно повысить шансы пациентки на полное излечение. Лечение рака молочной железы и применение МРТ для мониторинга терапии В недавние годы в онкологии произошел буквально прорыв - появились новые, спасающие жизнь методики лечения рака. Лечение рака молочной железы включает в себя хирургические операции, лучевую терапию, гормональную (анти-эстрогеновую) терапию, химиотерапию, и таргет-терапию. Ни один из методов не является универсальным, подходящим каждой пациентке, обычно требуется комбинированная терапия. Выбор метода лечения может зависеть от множества факторов - возраста пациентки, состояния менопаузы, вида опухоли, ее стадии, и наличия или отсутствия гормональных рецепторов. Неоадъювантная химиотерапия используется для лечения неоперабельных опухолей молочных желез, чтобы уменьшить размеры опухоли и повысить шансы пациентки на хирургическое лечение. МРТ более эффективна, как средство мониторинга, по сравнению с маммографией и УЗИ, более того, при органосохраняющей операции МРТ позволяет своевременно исключить местный рецидив опухоли. |
|
|||||||||||||||||||||
| Наш адрес: г. Владимир, ул. Добросельская, д.197 тел: 8(4922)37-32-49 8-9206-23-77-49 8906-560-6110, e-mail:info{dog}altmedical.ru |