|
| содержание | >>>> О КЛИНИКЕ | СТАТЬИ | ||||||||||||||||||||
Биомаркеры ненамного повышают точность оценки сердечно-сосудистого рискаИспользуемые в настоящее время биомаркеры лишь незначительно улучшают точность оценки риска смерти и основных сердечно-сосудистых событий, когда определяются вместе с традиционными факторами риска, передает Nedug.ru.Д-р Thomas Wang и коллеги (Massachusetts General Hospital, Бостон) определяли 10 наиболее перспективных новых биомаркеров сердечно-сосудистого риска у 3209 участников Framingham Heart Study и оценивали ассоциации этих биомаркеров с клиническими исходами в течение 7.4 лет наблюдения. В частности, определялись уровни С-реактивного белка (СРБ), B-натрийуретического пептида (BNP), N-терминальной фракции предсердного натрийуретического про-пептида, альдостерона, ренина, фибриногена, D-димера, ингибитора активаторы плазминогена-1, гомоцистеина, а также соотношение альбумин : креатинин. За время наблюдения умерли 207 участников, 169 перенесли впервые развившееся основное сердечно-сосудистое событие. Наиболее мощными предикторами риска смерти оказались уровни BNP, СРБ, соотношения альбумин : креатинин, гомоцистеина и ренина: отношения рисков (ОР) на одно стандартное отклонение для лог-значений 1.40, 1.39, 1.22, 1.20 и 1.17, соответственно. Риск основных сердечно-сосудистых событий лучше всего предсказывали уровни BNP и соотношения альбумин : креатинин: ОР 1.25 и 1.20, соответственно. При максимальных значениях суммарного риска (с учетом коэффициентов регрессии наиболее прогностически значимых биомаркеров), риск смерти и основных сердечно-сосудистых событий был достоверно выше: ОР 4.08 (р<0.001) и 1.84 (р=0.02) при сравнении пятой квинтили с первыми двумя квинтилями. Тем не менее, дальнейший анализ показал, что добавление новых биомаркеров к традиционным факторам риска незначительно повышает точность оценки: значения ROC (receiver-operator characteristic curve) достигают 0.76 при учете возраста, пола и традиционных факторов риска, и 0.80 - с учетом всех предикторов. Поэтому авторы уверены в необходимости поиска новых, более эффективных биомаркеров сердечно-сосудистого риска. |
|
|||||||||||||||||||||
| Наш адрес: г. Владимир, ул. Добросельская, д.197 тел: 8(4922)37-32-49 8-9206-23-77-49 8906-560-6110, e-mail:info{dog}altmedical.ru |