|
| содержание | >>>> О КЛИНИКЕ | СТАТЬИ | ||||||||||||||||||||
Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы увеличивают риск сердечной недостаточности.Спасающие жизнь имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы увеличивают риск сердечной недостаточности.Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) увеличивают выживание пациентов с ишемической болезнью сердца от 30% до 54%. Однако, исследователи обнаружили, что использование ИКД, трансформирует риск внезапной сердечной смерти в отдаленный риск сердечной недостаточности (СН). Доктор Ilan Goldenberg из University of Rochester Medical Center, New York, и его коллеги ретроспективно проанализировали клинические факторы, связанные с прогрессированием сердечной недостаточности после внедрения ИКД у пациентов, участвующих в мультицентровом исследовании MADIT-II (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II). Согласно их сообщению в 20-м июньском выпуске журнала Circulation: Journal of the American Heart Association, в исследование были включены пациенты, перенесшие инфаркт миокарда по крайней мере за 1 месяц до обследования и имевшие фракцию выброса 30 % или меньше. В общей сложности 482 пациентам была назначена медикаментозная терапия, 402 - показана имплантация однокамерного ИКД, и 313 - двухкамерного ИКД. В дальнейшем, госпитализация по поводу сердечной недостаточности была самой высокой у пациентов с однокамерными ИКД (22,4 %) и двухкамерными ИКД (24,9 %), в сравнении с пациентами, получавшими обычную терапию (17,4 %). Однако, выживание было выше у пациентов с ИКД, оставаясь примерно одинаковым до и после впервые возникшей СН у пациентов с однокамерным ИКД, тогда как двухкамерные ИКД ассоциировались со значительным ухудшением выживания после развития СН. Предположительно, увеличенный риск СН среди пациентов с ИКД связан с продлевающим жизнь эффектом соответствующих ударов дефибриллятора. Исследователи заключают, что предотвращение прогрессирования СН жизненно важно после установки ИКД. Один из способов для достижения этого - использование ресинхонизационной сердечной терапии вместе с оптимизацией добавочной, включая назначение бета-блокаторов. |
|
|||||||||||||||||||||
| Наш адрес: г. Владимир, ул. Добросельская, д.197 тел: 8(4922)37-32-49 8-9206-23-77-49 8906-560-6110, e-mail:info{dog}altmedical.ru |