|
| содержание | >>>> О КЛИНИКЕ | СТАТЬИ | ||||||||||||||||||||
Наличие депрессии способствует прогрессированию атеросклерозаУ женщин наличие депрессии способствует прогрессированию атеросклероза и снижению вариабельности сердечного ритма.Первое из двух исследований, опубликованных в Archives of Internal Medicine, было посвящено связи между депрессией и субклиническим атеросклерозом; последний, в свою очередь, связан с клинически проявляющейся сердечно-сосудистой патологией. С помощью электронно-лучевой томографии частота кальцификации аорты и коронарных сосудов оценивалась у 58 афро-американок и 152 белых участниц - здоровых женщин среднего возраста. При опросе уточнялись данные о наличии депрессии в настоящее время и в анамнезе. Д-р Patricia Agatisa и ее коллеги (Университет Питтсбурга, Пенсильвания) выявили коронарную кальцификацию у 49% участниц, кальцификацию аорты - у 54%. Среди 53 женщин с повторными эпизодами большой депрессии в анамнезе выраженная кальцификация любой локализации (не менее 10 и более 100 баллов для коронарных сосудов и аорты, соответственно) встречалась чаще, чем среди женщин с единичным эпизодом депрессии или вообще без нее. По сравнению с участницами без депрессии, наличие повторных эпизодов большой депрессии в анамнезе ассоциировалось с повышенным риском коронарной кальцификации (отношение шансов, ОШ, 2.24) и выраженной коронарной кальцификации (ОШ 2.31), даже после поправки на факторы сердечно-сосудистого риска, социально-демографические характеристики и соотношение объемов талии и бедер. Во втором многоцентровом исследовании изучалась связь между сниженной вариабельностью сердечного ритма (ВСР) и симптомами депрессии у участниц Women's Health Initiative Observational Study. В целом у 3372 женщин выполнялось суточное амбулаторное мониторирование ЭКГ, а также оценивалась депрессивная симптоматика по двум шкалам. Выяснилось, что у 10.2% женщин с депрессивной симптоматикой средняя частота сердечных сокращений (ЧСС) была выше (77.4 против 75.5 уд/мин), а ВСР - ниже, чем у женщин без симптомов депрессии, даже после поправки на возраст (р<0.01). По мнению д-ра Chin Kin и его коллег (Университет Флориды, Гэйнсвилль), снижение ВСР может лежать в основе связи между депрессией и повышением сердечно-сосудистого риска. В редакторской статье того же номера д-р Grant Grissom и д-р Robert Phillips (Health Directions Inc., Fairless Hills, Пенсильвания) пишут об основном недостатке шкал по оценке депрессивной симптоматики: они не создавались и не калибровались для пациентов с хронической соматической патологией. Впрочем, авторы надеются, что в ближайшем будущем появятся новые, компьютеризированные технологии оценки депрессивной симптоматики, которые упростят процесс принятия клинических решений в повседневной практике. Arch Intern Med 2005;165. |
|
|||||||||||||||||||||
| Наш адрес: г. Владимир, ул. Добросельская, д.197 тел: 8(4922)37-32-49 8-9206-23-77-49 8906-560-6110, e-mail:info{dog}altmedical.ru |