|
|
Немедленный астматический ответ на аллерген и фармакологические пробы протективного назначения
В исследование было включено 96 пациентов с аллергической бронхиальной астмой, характеризовавшихся изолированной формой немедленного астматического ответа при бронхиальных провокационных тестах с различными ингалционно вводимыми аллергенами. Изолированная форма немедленного астматического ответа была диагностирована посредством спирографии (оценивался объем форсированного выдоха за 1 секунду).
Все больные были произвольно подразделены на 4 группы с целью проведения анализа протективного эффекта различных лекарственных средств. Группа I (n=22) получала дисодиум кромогликат (DSCG) (4x2 ингаляции x 5 мг, всего 40 мг/ сут) и недокромил натрий (NDS) (4x2 ингаляции x 2 мг, всего 16 мг/сут). Группа II (n=36) получала беклометазон дипропионат (BDA) (4x2 ингаляции x 100 мкг, всего 800 мкг/сут), будесонид (BSA) (4x4 ингаляции x 50 мкг, всего 800 мкг ежедневно) и флутиказон (FLU) (4x4 ингаляции x 50 мкг, всего 800 мкг/сут); беклометазон дипропионат и будесонид (n=18); будесонид и флутиказон (n=18). Группа III (n=20) получала сальбутамол (SBT) (4x2 ингаляции x 100 мкг, всего 800 мкг/сут) и ипратропиум бромид (IPB) (4x2 ингаляции x 20 мкг, всего 160 мкг/сут). Группа IV (n=18) получала цетиризин (CZ) (1x10 мг перорально ежедневно) и лоратадин (LD) (1x10 мг перорально ежедневно).
Прием препаратов был назначен за 28 дней до проведения провокационных дыхательных проб с аллергенами и отменялся за 56 часов до проведения теста. Исследование носило характер двойного-слепого перекрестного.
Результаты:
1. Немедленныйастматический ответ был предотвращен с хорошим эффектом только при применении кромогликата (n=22; p<0,001) инедокромила (n=22; p<0,001).
2. Сальбутамол (n=20; p<=0,05) и ипратропиум бромид (n=20; p>0,05) не показалисущественного эффекта в отношении предотвращения немедленного астматического ответа.
3. Беклометазондипропионат,будесонид и флутиказон, а также цетиризин и лоратадин совсем не оказали какого-либо протективного эффектавотношении немедленного астматического ответа.
Выводы: эти результаты демонстрируют существенный протективный эффект кромогликата и недокромила при немедленном астматическом ответе, вызванном провокацией аллергеном. Напротив, ?2-симпатомиметики, антихолинергические средства, глюкокортикоиды и антигистаминные препараты не показали существенного протективного эффекта при немедленном типе астматического ответа.
Pelikan Z., Pelikan-Filipek M., Fouchier S.M. The immediate asthmatic response to allergen challenge [IAR] and its pharmacologic modulation // Allergy 1999; 54/Suppl.52, 149, Abs.P299. EAACI. 03-Jul-1999. Brussels. Belgium.
|
|
