|
| содержание | >>>> О КЛИНИКЕ | СТАТЬИ | ||||||||||||||||||||
Клинико-патогенетические варианты развития и течения атопического дерматитаТипичная клиническая картина атопического дерматита характеризуется: зудом кожных покровов, стойкой гиперемией или переходящей эритемой, папуловезикулезными высыпаниями, экссудацией, сухостью кожи, шелушением, экскориацией, лихенификацией, носящими распространенный или ограниченный характер. Заболевание начинается обычно в первые месяцы жизни, принимая затем рецидивирующее течение с возможностью полной или неполной ремиссии различной частоты и длительности.Атопические реакции в детском возрасте возникают: - нередко в виде островоспалительных экссудативных реакций; - с локализацией на лице, в складках, наружных поверхностях конечностей; - прослеживается четкая взаимосвязь с алиментарными факторами; - с последующим хроническим, волнообразным течением воспаления, вегетативной дистонией и лихенификацией. На последующих этапах у больных формируются: - стойкая лехинизация; - менее значимые реакции на аллергенные раздражители; - менее четкая сезонность. Возможные клинические формы проявления: - эритематозно-сквамозная; - везикуло-крустозная; - эритематозно-сквамозная со слабой или умеренной лихенификацией в локтевых и подколенных сгибах; - лихеноидная с большим количеством лихеноидных папул; - пруригоподобная (Суворова К.Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегия иммунотерапии. Русский мед. журнал. 1998,т.6, 368-367). На основании проведенных исследований у детей с атопическим дерматит Короткий Н.Г. выделил ряд клинико-патогенетических вариантов развития и течения заболевания: 1. Истинный, аллергический вариант атопического дерматита с преобладанием специфического IgE-опосредованного иммунного механизма 2. Смешанный вариант атопического дерматита, где выражены и специфические и неспецифические механизмы. 3. Псевдоаллергический вариант атопического дерматита с преобладанием неспецифических механизмов. При истинном, аллергическом и смешанном варианте атопического дерматита тяжесть течения процесса зависит не только от поражения кожи, которая может быть не всегда значительная, но и от других органных проявлений атопии, в частности, бронхиальной астмы и патологии ЖКТ. При псевдоаллергическом варианте атопического дерматита ведущее место в развитии патологического процесса отводится нейровегетативным и микроциркуляторным расстройством (Короткий Н.Г. Патогенетическая роль нарушений гормональной регуляции полостного пищеварения и всасывания при атопическом дерматите и коррекция энзимными препаратами. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000 - ?1 - С. 12-17). (Бутов Ю.С.,. Подолич О.А Атопический дерматит: вопросы этиологии, патогенеза, методы диагностики, профилактики и лечения. РМЖ, 2002,Том 10, ? 4, с. 176-181). |
|
|||||||||||||||||||||
| Наш адрес: г. Владимир, ул. Добросельская, д.197 тел: 8(4922)37-32-49 8-9206-23-77-49 8906-560-6110, e-mail:info{dog}altmedical.ru |