|
| содержание | >>>> О КЛИНИКЕ | СТАТЬИ | ||||||||||||||||||||
Ингибиторы АПФ могут предотвращать поражение клапанов аортыИнгибиторы АПФ могут замедлять прогрессирование поражения аортального клапана, предупреждая местное отложение кальция.У пожилых пациентов кальцификация аортального клапана встречается нередко, однако возможности замедлить ее прогрессирование за счет медикаментозной терапии до настоящего времени практически не изучались. Д-р Kevin O'Brien и его коллеги (Вашингтонский Университет, Сиэттл) выполнили ретроспективное исследование, включившее 123 пациента, из которых 43 принимали ингибиторы АПФ. Всем участникам дважды, с интервалом 2.5 года, выполнялась электронно-лучевая компьютерная томография, для определения выраженности кальцификации аортального клапана. Оказалось, что прогрессирование кальцификации было максимальным среди больных, не получавших ингибиторы АПФ. После поправки на исходную выраженность кальцификации и факторы риска ИБС, было установлено, что ежегодная динамика степени кальцификации составляет 28.7% среди не получающих ингибиторы АПФ, и 11.0% - среди принимающих эти препараты (р=0.04). Стандартизованное отношение шансов прогрессирования кальцификации аортального клапана было достоверно ниже при приеме ингибиторов АПФ: 0.29 (р=0.01). Недостатками данного исследования были его обсервационный, нерандомизированный характер, использование суррогатной конечной точки (кальцификация аортального клапана) вместо жестких конечных точек (клинически выраженная сердечная недостаточность, замена клапана, смерть). Тем не менее, авторы уверены, что полученные результаты послужат стимулом для проведения проспективных, рандомизированных клинических испытаний ингибиторов ААПФ и/или антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с поражением аортального клапана. Arch Intern Med 2005;165:858-52. |
|
|||||||||||||||||||||
| Наш адрес: г. Владимир, ул. Добросельская, д.197 тел: 8(4922)37-32-49 8-9206-23-77-49 8906-560-6110, e-mail:info{dog}altmedical.ru |