В Украине растет заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований

1 марта 2002 г. на базе Института гигиены и медицинской экологии(ИГМЭ) им. А.М. Марзеева АМН Украины прошла научно-практическая конференция «Канцерогенные факторы в окружающей среде: источники загрязнения, риск для населения».

В конференции приняли участие министры Украины В. Дурдинец и С. Курыкин, Главный государственный санитарный врач О. Бобылева, руководители госучреждений и общественных организаций, научные сотрудники.

На конференции было отмечено, что в Украине продолжается рост заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований. По данным Национального Канцер-реестра Украины число ежегодно регистрируемых больных с первично установленным диагнозом этих заболеваний с 1980 г. по 1997 г. по общепринятым интенсивным показателям выросло на 45% для мужчин и на 27,8% для женщин, а по стандартизованным показателям - на 26,2% и 21,4% соответственно.
Однако, несмотря на то, что в последние годы темпы прироста злокачественных новообразований у населения несколько уменьшились, в то же время наблюдаются изменения в структуре заболеваний. Если уровни заболеваемости раком органов дыхания и желудка стабилизируются, то заболеваемость раком мочевого пузыря, предстательной железы, молочной железы и некоторых других локализаций растет.

Какие же причины обусловливают указанную статистику?
По данным экспертов Международного агентства по изучению рака, до 85% опухолей у людей обусловлено влиянием факторов окружающей среды и образа жизни.

Анализ многолетних наблюдений за состоянием окружающей среды, выполненный в ИГМЭ, свидетельствует о том, что в стране, особенно в промышленных районах, сформировался стабильный фон химических канцерогенных загрязнений атмосферного воздуха, воды водоемов, грунта, который значительно превышает установленные гигиенические нормативы. Особенно это касается приоритетных групп канцерогенов – полицикличных ароматических углеводородов и их индикаторного показателя – бенз/а/пирена (БП), нитрозаминов, тяжелых металлов, основная часть которых в структуре загрязнения составляет 60%, 30%, и 6% соответственно. Наиболее значительные уровни загрязнения имеют место в городах – центрах черной металлургии и коксохимии (Запорожье, Днепродзержинск, Днепропетровск, Кривой Рог, Донецк, Макеевка, Мариуполь и др). В жилых районах этих городов концентрации бенз/а/пирена в атмосферном воздухе в 8-30 раз превышают его ПДК (предельно допустимую концентрацию) по максимальным показателям и в 2-9 раз – по средним.
В городах Украины, где отсутствуют специфические промышленные источники загрязнения воздушного бассейна канцерогенными углеводами, в частности, в г. Киеве, средний уровень загрязнения воздушного бассейна жилых районов составляет 2-5 ПДК.
Динамика наблюдений в г. Киеве показала, что на протяжении 30 последних лет загрязнение бенз/а/пиреном основных автомагистралей выросло более чем в 2 раза, а в ряде случаев – в 3-4 раза. При этом число улиц с превышением ПДК этого канцерогена увеличилось до 55% в сравнении с 17% в 1972 г.
Концентрации нитрозамина превышают ПДК в 2-3 раза в 65-80% проб.

Для питьевой воды канцерогенная опасность обусловлена загрязнением нитратами и другими азотсодержащими соединениями, которые являются предшественниками нитрозаминов в органическом синтезе, и продуктами хлорирования воды в процессе водоподготовки (хлороформ, трихлорэтилен, тетрахлорводород, дихлорэтан и т. д.). Основным способом борьбы с этими соединениями является изменение технологий обработки воды.

Основные источники загрязнения окружающей среды канцерогенными факторами:

• значительные объемы выбросов канцерогенов в воздух, сбросы сточных вод, накопление канцерогенно небезопасных отходов;
• образование значительных геохимических провинций техногенного происхождения за счет многолетних эксплуатаций гигантов индустрии на ограниченных территориях (Донбасс, Приднепровья);
• рост уровня автомобилизации;
• проникновение канцерогенов в разные сферы жизнедеятельности человека: продукты питания, товары бытовой химии, косметические средства, строительные материалы, лекарственные препараты и т. д.;
• рост вредных привычек, прежде всего курение табака;
• недостаточная эффективность контроля состояния окружающей среды и источников загрязнения со стороны органов государственного санэпиднадзора и региональных экологических инспекций.

Основным элементом выбора и осуществления стратегии борьбы с загрязнением окружающей среды канцерогенными факторами как основы первичной профилактики рака являются:

• организация мониторинга за загрязнением канцерогенами объектов окружающей среды;
• инвентаризация выбросов;
• гигиеническая сертификация канцерогенно небезопасных технологических и производственных процессов, продуктов, товаров, с которыми контактирует население в быту и производственных условиях;
• разработка гигиенических нормативов и методов идентификации канцерогенов;
• уменьшение выбросов канцерогенов в окружающую среду:
  • от промышленных объектов – путем внедрения новых экологически чистых технологий, использование закрытых циклов, замены канцерогенно небезопасных примесей в рецептурах на не канцерогенные и пр.;
  • от автотранспорта – путем усовершенствования двигателей внутреннего сгорания, использование катализаторов, замены топлива на экологически чистое;
• пропаганда здорового образа жизни - «курению – нет» - на общественном и индивидуальном уровне.

Изначальным условием решения проблемы является укрепление материальной базы научных учреждений и контролирующих органов современной аппаратурой и информационными технологиями.