"Рабочее" артериальное давление и риск смертности

Среди лиц зрелого и пожилого возраста так называемое рабочее артериальное давление положительно соотноситься с риском сердечно-сосудистой и общей смертности. Согласно данным мета-анализа, для этой связи не отмечается порогового эффекта вплоть до уровня давления 115/75 мм рт. ст.

При проведении мета-анализа ученые из отдела клинических испытаний и эпидемиологических исследований, Оксфорд получили данные, подтверждающие стойкую связь уровня давления с риском смертности, и демонстрирующие, что даже в нормальном диапазоне "рабочее" давление сильнее связано с сердечно-сосудистой смертностью, чем предполагалось ранее.

Британские ученые проанализировали данные 61 проспективного исследования, в которых было охвачено 958074 человека. За весь период наблюдения (12,7 миллионов человеко - лет) было отмечено 56000 сердечно-сосудистых смертей и 66000 смертей от других заболеваний и состояний.

Оказалось, что в каждой 10-летней когорте (возраст в момент смерти) выраженность ассоциации риска смерти с абсолютными значениями "рабочего" артериального давления (АД) оставалась приблизительно одинаковой, вплоть до уровня АД 115/75 мм рт. ст. Для более низких уровней АД данных было мало.

Так, среди лиц среднего возраста снижение "рабочего" систолического АД на 10 мм рт.ст. либо диастолического на 5 мм рт.ст. в конечном итоге приводило к снижению риска смерти от инсульта на 40%, а смерти от ишемиической болезни сердца (ИБС) или других сердечно-сосудистых причин - на 30%.

Повышенное АД не только было основным фактором, влияющим на смертность в зрелом возрасте, но и оставалось ведущей причиной сердечно-сосудистой смертности среди пожилых. Хотя относительный риск смертности был в два раза меньше для 80-89-летних по сравнению с 40-49-летними, однако абсолютные различия риска среди пожилых были более выражены.

В общечеловеческой популяции длительное снижение среднего уровня АД даже на несколько мм рт.ст. доступными методами (например, уменьшение содержания поваренной соли в продуктах питания) позволит избежать большого числа преждевременных смертей и инвалидизирующих инсультов, особенно в регионах, где относительно велик риск инсульта (Северный Китай) или ИБС (Восточная Европа). В настоящее время ученые планируют провести подобные исследования в ранее указанных регионах, для определения истинной ситуации с факторами риска смертности, сообщает www.rusmg.ru