У всех больных с ишемическим инсультом или тразиторной ишемической атакой необходимо оценивать факторы сердечно-сосудистого риска...

У всех больных с ишемическим инсультом или тразиторной ишемической атакой необходимо оценивать факторы сердечно-сосудистого риска, утверждается в новом совместном докладе Американской Кардиологической Ассоциации и Американской Ассоциации по изучению инсульта. У 40% таких пациентов выявляется "немая" ишемия миокарда. "У некоторых людей к моменту развития инсульта уже имеется серьезная кардиальная патология - несмотря на отсутствие каких-либо жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы", подчеркивает д-р Robert J. Adams. Бывший председатель правления Американской Ассоциации по изучению инсульта (Колледж Медицины, Augusta, Джорджия). "Поэтому врачи должны обязательно оценивать коронарный риск даже у тех больных инсультом, у которых нет соответствующих симптомов или отягощенного анамнеза".

В сентябрьском выпуске Circulation приводятся результаты анализа литературы, выполненного д-ром Adams и его коллегами, по кратко- и долгосрочным клиническим исходам после инсульта. Оказалось, что в ближайшие 2 года инфаркт миокарда развивается у 5% пациентов; еще выше риск повторного инсульта. При более длительном сроке наблюдения эти риски становятся практически равными. От сосудистой патологии (кроме инсульта) погибают от 24% до 45% таких пациентов. Риск кардиальной патологии был выше при поражении мозговых сосудов крупного калибра. "Неудивительно, ведь ИБС - это тоже поражение крупных сосудов, только сердца", комментирует д-р Adams.

Таким образом, авторы доклада рекомендуют активно выявлять сердечно-сосудистую патологию у больных с инсультом и сопутствующими несколькими факторами сердечно-сосудистого риска, признаками ишемии мозга, поражением крупных церебральных сосудов. Диагностика и лечение ИБС проводится согласно современным клиническим рекомендациям, добавляют эксперты.