Семейная медицина в Украине – приоритетное направление государственной политики

В рамках выставки «Охрана Здоровья – 2001» состоялся семинар на тему «Перспективы развития семейной медицины в г.Киеве».

Проблемы реформирования амбулаторно-поликлинической помощи населению волнуют всю медицинскую общественность. И неудивительно: на догоспитальном этапе начинают и заканчивают лечение около 80% больных, соответственно именно здесь сосредоточена значительная часть медицинских кадров. Фундаментом не только амбулаторно-поликлинической, но и всей медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), которая вносит значительный вклад в формирование общественного здоровья, несет наибольшую ответственность за его утрату, определяет рациональное и эффективное использование ресурсов охраны здоровья и удовлетворенность населения состоянием медобеспечения.

В Украине государство гарантирует предоставление всем гражданам доступной первичной лечебно-профилактической помощи, трактуя ее в «Основах законодательства об охране здоровья» как основную часть медицинской помощи населению. Однако в существующей системе фактически нет четкой структуризации медпомощи, а первичную помощь предоставляют, в основном, участковые терапевты и педиатры. Экстенсивное развитие отечественного здравоохранения, развитие «узкой» специализации медпомощи способствовали сужению их функций, уменьшению роли, авторитета и престижа; привели к потере комплексности и преемственности в оказании медпомощи, снижению эффективности профилактической и диспансерной работы.

В течение длительного времени на содержание учреждений, где начинают и заканчивают лечение 80% больных, тратилось около 20% ассигнований на здравоохранение, в том числе на ПМСП - лишь 5%. В частности, диспропорция в развитии амбулаторно-поликлинической и стационарной медпомощи является одной из основных причин, которые требуют реорганизации системы здравоохранения на основе приоритетного развития ПМСП.

Концепция развития охраны здоровья населения Украины, утвержденная Указом Президента, определяет эти меры, как одно из стратегических направлений реформы системы охраны здоровья. Мировой опыт, обобщенный в документах Всемирной организации охраны здоровья, свидетельствует, что для реальных условий Украины самым лучшим вариантом реформирования ПМСП должно быть внедрение семейной медицины. Целью этого реформирования является улучшение состояния здоровья граждан на основе совершенствования системы медпомощи городскому и сельскому населению путем обеспечения ее доступности, приближения к каждой семье, повышения качества и эффективности на первичном уровне при рациональном использовании ресурсов отрасли.

Начальник управления первичной медико-санитарной помощи Главного управления охраны здоровья г.Киева Щербина Андрей Витальевич на семинаре определил круг задач и проблемы семейной медицины на сегодняшний день:

• 7-9 ноября во Львове пройдет съезд семейных врачей под эгидой Ассоциации семейных врачей Министерства охраны здоровья Украины;
• семейная медицина – приоритетное направление в Украине;
• государственное финансирование медицины составляет 30% от необходимой суммы, что недостаточно, выход – обязательное медицинское страхование;
• у медработников – самая низкая зарплата в Украине;
• в первом чтении Верховной Радой принят Закон «Об обязательном медицинском страховании», в основу которого лег опыт г.Киева. Ожидается, что этот Закон в окончательном виде примут в этом году;
• разрабатывается тарификация медицинских услуг и четкие протоколы ведения этих услуг для семейной медицины, проекты создания фонда обязательного медицинского страхования;
• очень остро стоит вопрос о подготовке среднего персонала семейной медицины; идет формирование бюджета на 2002 год, по городу Киеву бюджет формируется по единому принципу: финансирование на душу населения (в связи с реорганизацией районов);
• до 1 января 2002 года нужно решить вопрос о присвоении статуса юридического лица каждой поликлинике г.Киева.

В заключение Щербина А.В. призвал всех медработников в меру сил, знаний и профессионализма и впредь лоббировать вопросы семейной медицины в Верховной Раде.