Ибупрофен нейтрализует действие ингибиторов АПФ

Ибупрофен может привести к значительному повышению систолического артериального давления у некоторых больных с гипертонией, получающих ингибиторы АПФ. Об этом идет речь в февральском номере American Journal of Hypertension.

Д-р Ann Haig и ее коллеги (Collegeville, Пенсильвания) напоминают, что противовоспалительные нестероидные средства НПВС способны ослаблять эффект антигипертензивных препаратов, включая ингибиторы АПФ.

Они выполнили двойное слепое испытание с участием 385 пациентов с гипертонией, у которых уровень артериального давления (АД) контролировался за счет приема ингибиторов АПФ. Участники рандомизированно получали набуметон (2000 мг/сут), ибупрофен (2400 мг/сут), целекоксиб (400 мг/сут) либо плацебо. Это максимальные дозы, применяющиеся при лечении ревматоидного артрита и других заболеваний воспалительного генеза.

В конце 4-хнедельного периода лечения оказалось, что, по сравнению с плацебо, ибупрофен вызывал заметное повышение средних уровней систолического (+6.5 мм рт. ст.) и диастолического (+3.5 мм рт. ст.) АД. Аналогичный эффект у набуметона (+3.8/1.3 мм рт. ст.) и целекоксиба (+3.0/1.4 мм рт. ст.) не имел статистической значимости.

Более того, доля пациентов с клинически значимым повышением систолического АД была намного выше среди принимавших ибупрофен (16.7%), по сравнению с получавшими набуметон (5.5%), целекоксиб (4.6%) или плацебо (1.1%).

Авторы отмечают, что степень повышения АД может зависеть от индивидуальной чувствительности. По их мнению, «тем пациентам, которые нуждаются в приеме и ингибитора АПФ, и НПВС, следует назначать такие препараты, как набуметон или целекоксиб, для минимизации риска повышения АД».

Источник: Солвей Фарма