Не все лекарства от кашля одинаково полезны

Многие сиропы против кашля помогают детям не лучше сладкой водички. К такому выводу пришли американские ученые, опубликовав свои исследования в известном научном журнале Pediatrics. Сейчас, когда осень уверенно вступает в свои права, эта информация крайне актуальна.

Исследователи из Детской больницы штата Пенсильвания были движимы лучшими чувствами не только к детишкам, но и их родителям, которые не могут заснуть из-за упорного кашля, сотрясающего во сне их чадо. Врачи отдельной строкой включили вопрос к родителям: "Насколько ночной кашель ребенка нарушает ваш сон?" Родители должны были заполнить специальные анкеты о том, как ребенок кашлял ночью. Делалось это дважды: первый раз - накануне, когда ребенок еще не получал никаких препаратов, второй раз - на следующую ночь, когда ему уже давали лекарство.

В качестве лекарств выступали сиропы с декстрометорфаном (ДМ), дифенгидрамином (ДФГ) или с сахаром. О каждом из этих препаратов стоит сказать отдельно. ДМ относится к тем веществам, которые, как считается, угнетают кашель. По своей природе он близок к опиоидным наркотикам, но, конечно, гораздо слабее их. Его ближайшим родственником является наркотик кодеин, который тоже используют в качестве противокашлевого средства. Препаратов с ДМ в России немало, и тем интереснее для нас это исследование.

ДФГ больше известен в наших широтах как димедрол, используемый в лечении аллергии и как снотворное. В России в состав противокашлевых средств он не входит (такие особенности национальной фармакологии есть в любой стране), и эта часть исследования для нас неактуальна. Третьим "лекарством" была сладкая водичка, или плацебо (пустышка). Жженый сахар традиционно используют для успокоения кашля у детей в России.

Исследователи отобрали 100 детей от 2 до 18 лет с самой частой болезнью - простудой, или, говоря научно, с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Упорный ночной кашель - типичный симптом этого заболевания. Всех детей разделили на три группы. В первой получали ДМ, во второй - димедрол, в третьей - плацебо. Но при этом родители не знали, что дают своим чадам: все лекарства были обезличены. Когда подвели итоги, то оказалось, что результаты лечения во всех трех группах не отличались. Сила кашля, его частота и упорный характер были одинаковы как при приеме пустышки, так и при приеме лекарств. Правда, медики отметили, что во вторую ночь, когда препараты принимались, кашель был уже слабее, чем накануне, когда детей не лечили ничем, даже плацебо. Эскулапы приписали этот эффект vis medicatrix naturae (врачующей силе природы). "Исследование подтверждает концепцию о том, что ОРВИ - это самостоятельно излечивающиеся болезни, состояние при которых улучшается со временем", - пишут американские врачи. Этот научный вывод напоминает анекдот советских времен: "Если простуду лечить, то она проходит через семь дней, а если нет - то через неделю".

Конечно, многие ОРВИ проходят сами, но это не значит, что все симптомы нужно стоически терпеть. В том числе и кашель. Дети нередко так "закатываются" в приступе кашля, что у них не только глаза лезут из орбит, но и повышается давление, возникают микрокровоизлияния, бывают боли в груди и животе из-за перегрузки мышц, участвующих в кашле. А если не восстанавливать носовое дыхание, то повышается риск отита (воспаление уха) и синуситов (воспаление околоносовых пазух). Нужно серьезно относиться и к температуре. Чем она выше, тем серьезнее интоксикация организма, которую вызывают вирусы. И поэтому российские ученые все чаще говорят о необходимости применения противовирусных средств не только при гриппе, но и при ОРВИ.

Чем же лечить кашель, если средства с ДМ не помогают? На них свет клином не сошелся. Есть еще несколько других лекарств, которые используют при этом. Вокруг них тоже идут споры о том, сколь они эффективны. Но отказываться от них, если ребенок задыхается от упорного кашля, не стоит. Это препараты с бутамиратом, глауцином, окселадином, пентоксиверином. В последнюю очередь, я бы рекомендовал средства с кодеином. Что бы ни говорили, это вещество является наркотиком. И ни в коем случае не превышайте его дозу.

И еще один очень важный совет для лечения кашля. Есть два вида кашля, лечение при которых противоположно. Эти лекарства нужно давать только при упорном кашле, когда нет мокроты. Если же она есть или отходит с трудом, используйте отхаркивающие препараты и муколитики: лекарства этих двух групп ослабляют кашель, не угнетая его, а делая более мягким, облегчая отхождение мокроты, сообщает www.izvestia.ru