Опасности, которые подстерегают женщин в постменопаузе

У женщин в постменопаузе высокие уровни тестостерона увеличивают риск инсулинорезистентности, метаболического синдрома, и ишемической болезни сердца, показали результаты нового исследования.

«Наши результаты позволяют предположить, что даже при физиологически низких уровнях тестостерона, найденных у этих пожилых женщин, ассоциации между тестостероном и инсулинорезистентностью, обнаруженные у пременопаузальных и ранних постменопаузальных женщин сохраняются в более пожилом возрасте», - отмечают авторы в декабрьском выпуске «Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism».

Возраст 344 женщин, вошедших в исследование, варьировался от 65 до 98 лет (в среднем 74,4 года), пишут доктор Анна Р. Коппола (Anne R. Cappola) (University of Pennsylvania School of Medicine in Philadelphia) и коллеги.

Используя ультрачувствительные тесты ученые определили, что у их когорты был средний уровень общего тестостерона 19,1 нанограмм/дл, средний уровень свободного тестостерона 2,8 пикограмм/мл. Инсулинорезистентность, оцененная в соответствии с гомеостатической моделью оценки инсулинорезистентности, повышалась в пошаговой манере наряду с общим и свободным тестостероном.

Более высокие уровни свободного и общего тестостерона также сопровождались пошаговыми уменьшениями инсулинорезистентности, по оценке «Quantitative Insulin Sensitivity Check Index».

Более высокие уровни общего и свободного тестостерона устойчиво ассоциировались с абдоминальным ожирением и высокими уровнями глюкозы натощак – двумя компонентами метаболического синдрома, связанного с инсулинорезистентностью.

В стандартизированных моделях у женщин из верхнего квартиля по уровням общего тестостерона были в три раза более высокие шансы развития метаболического синдрома (отношение шансов 3,15), по сравнению с пациентками из нижнего квартиля. У этих женщин, также в три раза выше вероятность ишемической болезни сердца (отношение шансов 2,95), чем у пациенток из второго квартиля по уровням общего тестостерона.

Свободный тестостерон не ассоциировался значительно с метаболическим синдромом или ишемической болезнью сердца.

«Связь между более высокими уровнями тестостерона и рисками этих заболеваний, вероятно, объяснима нашим обнаружением большей степени инсулинорезистентности у женщин с самыми высокими уровнями тестостерона», - сказала доктор Каппола.

Она отметила, что из-за наблюдательного аспекта исследования, «нельзя различить, является ли тестостерон маркером или посредником сердечно-сосудистых заболеваний в этой популяции».