Новое в использовании пероральных противозачатных препаратов

Послеоперационное использование пероральных противозачатных препаратов, кажется, предотвращает анатомический рецидив или возвращение симптомов после консервативной хирургии эндометриоза, согласно результатам обзора, сделанного итальянскими исследователями.

Фактически, доктор Мохамед Мабрук (Mohamed Mabrouk) сказал: «Мы полагаем, что долгосрочное назначение пероральных противозачаточных препаратов можно считать ценной постоперационной терапией».

В ноябрьском выпуске «Human Reproduction» доктор Мабрук и коллеги (University of Bologna) отмечают, что расстраивающий аспект консервативной хирургии – рецидивы эндометриоза и болезненные симптомы.

Чтобы оценить, могло ли бы послеоперационное назаначение пероральных контрацептивово помочь предотвратить рецидивы эндометриоза, авторы провели литературный поиск и идентифицировали 7 соответствующих исследований, включивших более чем 1200 пациентов.

Низкодозные монофазные оральные контрацептивы назначалась во всех исследованиях. Два исследования использовали циклический режим, два - непрерывный режим, два использовали оба режима, и в одном отчете метод определен не был.

Длительность лечения ранжировалась от 1 до 28 месяцев, с большинством применения терапии в течение, по крайней мере, 6 месяцев. Период наблюдения варьировался от 12 до 28 месяцев.

В четырех исследованиях рассматривались рецидивы эндометриоза, в двух была показана тенденция к сокращению при использовании пероральных противозачаточных средств, в одном не было показано никакого существенного влияния, и в двух было показано существенное сокращение. Кроме того, в одном из последних исследований норма рецидивов составила 9 % с лечением, и 56 % без лечения.

Все три исследования, которые оценили дисменорею, обнаружили, что лечение предложила существенные преимущества.

«Из существующей литературы», - сказал доктор Мабрук, «кажется, что назначение пероральных противозачаточных препаратов, и непрерывно и циклически, эффективно в сокращении риска анатомического и/или симптоматического рецидива эндометриоза».

Этот подход, он добавил, «представляет одним из лучших доступных вспомогательных медицинских методов лечения эндометриоза в терминах стоимости и переносимости при долгосрочном использовании».
«Однако», - заключил доктор Мабрук, «дальнейшие статистически усиленные рандомизированные контролируемые исследования, с долгосрочной терапией и длинными периодами наблюдения, обеспечат рекомендациями относительно режима назначения пероральных противозачаточных препаратов и определенных комбинаций, которые будут использоваться».