ОРЗ - ликбез

Что нужно знать о простудных заболеваниях не только врачам, но и пациентам. Некоторые мифы, связанные с этими болезнями: Только наступает сезон простуд, как все мы превращаемся в докторов: диагнозы гриппа, ОРЗ, ОРВИ, парагриппа, простуды, ангины, насморка и даже «боли в горле» мы ставим налево и направо. А многочисленные кашляющие, сморкающиеся и чихающие знакомые и родственники позволяют «хорошо» потренироваться в диагностике. Полагаю, что с октября по апрель для некоторых это становится любимым занятием.

Врачу, отягощенному профессиональными знаниями, наблюдать за этим процессом без улыбки нельзя. Особенно умильно смотрятся граждане, спорящие до хрипоты о том, какой диагноз правильней – простуда или ОРЗ. Чтобы разобраться в этой околомедицинской каше, давайте все расставим по местам.

Итак, простуда –- это народный диагноз, соответствующий медицинскому термину ОРЗ. За этой аббревиатурой скрываются острые респираторные заболевания. Множественное число здесь не случайно, ОРЗ это не одна болезнь, а несколько заболеваний дыхательной системы, похожих друг на друга.

У всех ОРЗ есть три общие черты.

Во-первых, все ОРЗ являются инфекционными заболеваниями. Вызывают их вирусы, бактерии и некоторые другие микроорганизмы.

Во-вторых, вся эта микробная нечисть попадает в организм воздушно-капельным путем – через органы дыхания.

И в-третьих, именно эти органы дыхания, в первую очередь, при ОРЗ и страдают. Отсюда, происходит и само название ОРЗ – острые респираторные заболевания. Ключевое слово «респираторные» означает – относящийся к дыханию. А слово «острые» значит, что эти болезни не являются хроническими, развиваются они быстро, а продолжаются обычно недолго.

Народная трактовка ОРЗ как острого РЕГИСТРатурного заболевания – получил в РЕГИСТРатуре больничный и гуляй неделю, зарплату платить будут, – ведет свое происхождение из советских времен. И молодежь ее понимает уже не всегда – больничный для них редко является таким ценным документом, как для их родителей. Это справедливо и для многочисленной армии безработных и псевдобезработных (работающих вне жестких рамок трудового законодательства). Размывает рамки острого регистратурного заболевания и широкое распространение самолечения ОРЗ в России в последние годы.

В зависимости от вида возбудителя ОРЗ делят на следующие типы:

ОРВИ – острые респираторно вирусные инфекции. Из названия понятно, что вызывают их только вирусы. К ОРВИ относятся такие болезни как грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция, респираторно-синтициальная, коронавирусная инфекция и еще более двух сотен ОРЗ, вызываемых вирусами. Примерно столько различных вирусов, виноватых в развитии простуд, насчитывают сегодня медики. Из-за того, что почти все эти болезни похожи как близнецы, для них используют общий псевдоним – ОРВИ. Эту аббревиатуру стоит запомнить: дальше она будет встречаться очень часто, ведь подавляющее большинство ОРЗ вызывают именно вирусы. С среди всех ОРВИ «отдельной строкой» следует выделить грипп – это самое тяжелое ОРЗ, чреватое серьезными осложнениями на легкие, сердце и сосуды. Грипп требует особого внимания и лечения.

Бактериальные ОРЗ. Вызывают их стрептококки, стафилококки, пневмококки и многие другие бактерии. Подобные ОРЗ часто возникают не самостоятельно, а присоединяются к вирусным (к ОРВИ), или возникают на фоне хронических заболеваний органов дыхания. Из всех бактериальных ОРЗ больше других известна ангина (тонзиллит). Правда, медики обычно не включают ее в число ОРЗ, несмотря на то, что по всем признакам она может входить в эту группу заболеваний.

Микоплазменные ОРЗ. Достаточно редкие заболевания, в развитии которых виноваты микоплазмы – микроорганизмы очень похожие на бактерий, но лишенные клеточной оболочки. Микоплазмоз часто осложняется воспалением легких (пневмонией).

Дальнейшее повествование будет в основном посвящено ОРВИ. И причин тому несколько. Во-первых, бактериальные и микоплазменные ОРЗ не стоит лечить самостоятельно. Во-вторых, встречаются они гораздо реже вирусных.

Несколько слов о неправильных народных диагнозах.

Насморк – это не самостоятельная болезнь, а только один из наиболее частых симптомов ОРЗ.

«Боль в горле» – все сказанное о насморке, справедливо и для этого народного «диагноза».

Простуда неинфекционная (иногда ее еще называют простой простудой или обыкновенной) – заболевание несуществующее в природе. Происхождение этого диагноза понятно: ОРЗ обычно предшествует переохлаждение (слова «простуда» и «стужа» однокоренные). Многие полагают, что это воздействие холода болезнь и вызывает. Это неправильно, здесь путают причину и сопутствующие факторы. Причина любой простуды – вирус, бактерия или микоплазма, а излишнее воздействие низких температур – сопутствующий фактор. Он ослабляет организм и снижает его способность противостоять микроорганизмам.

Грипп кишечный – еще одна мифическая болезнь. «Болевой синдром в животе и поносы при гриппе не наблюдаются» – этот взгляд официальной медицины, изложенный в ряде руководств. Но похоже, ни для больных, ни для участковых терапевтов это не указ. Каждый год от них я слышу сказку о гриппе с поносами. За подобным «кишечным гриппом» могут скрываться – пищевая токсико-инфекция, дизентерия, сальмонеллез, кишечные расстройства вирусной природы, много других болезней, но только не грипп.

www.doctor-melnikov.ru