ЭПИДЕРМОФИТИЯ СТОП

Эпидермофития стоп - преимущественное поражение кожи стоп и ногтей микотического происхождения.

Этиология и патогенез. Возбудителем является грибок Tri-cliOphyton mentagrorhytes var. interdigitale. Возникновению заболевания способствуют повышенная потливость, плоскостопие, узкие межпальцевые промежутки, сдвиг рН пота в щелочную фазу, обменные, эндокринные и вегетососудистые нарушения.

Клиническая картина

Различают дисгидротическую, интертригинозную, сквамозную эпидермофитию стоп и эпидермофитию ногтей. У детей процесс протекает как интертригинозное поражение. В третьей и четвертой межпальцевых складках появляется эритема, мацерация, шелушение, зуд. При отторжении мацерированного эпидермиса образуются эрозии, трещины, иногда пузырьки или серопапулы. При дисгидротической эпидермофитии появляются пузырьки на отечном гиперемированном фоне, которые быстро вскрываются, сливаются, образуя мокнущие поверхности. Локализуются преимущественно на внутреннем своде стоп или в межпальцевых складках.

Сквамозная форма характеризуется пластинчатым шелушением на слегка гиперемированной коже подошвы и в межпальцевых складках. Диагноз основывается на данных лабораторного обследования (бактериоскопии и бактериологии). В чешуйках, мацерированном роговом слое и в покрышках везикул обнаруживаются ветвящиеся нити мицелия.

Лечение

После снятия острых воспалительных явлений с помощью примочек пораженные участки кожи обрабатывают 2—3 % борнодегтярной мазью, мазями «Микозолон», «Канестен», «Цинкундан», «Микосептин», «Ундецин», 5 % спиртовым раствором йода, жидкостью Кастеллани. При множественном поражении ногтей назначается гризеофульвин внутрь, ногти удаляются (наложением 50 % мази с йодидом калия).

Профилактика. После лечения диспансерное наблюдение в течение года. Лечение повышенной потливости ног. Ежедневное мытье ног. Надзор за обследованием и лечением лиц, работающих с детьми, за уборкой и дезинфекцией помещений и инвентаря в банях, душевых, бассейнах, за соблюдением санитарно-гигиенических норм в детских садах, домах-интернатах.