ФРОНТИТ ОСТРЫЙ

Фронтит острый - острое воспаление лобной пазухи. Причины воспаления лобной пазухи те же, что; и верхнечелюстной пазухи. Поскольку в раннем детском возрасте лобная пазуха еще не развита, фронтиты встречаются у детей более старщего возраста.

Клиническая картина

Ребенок жалуется на боль в области лба, которая усиливается при надавливании или постукивании по передней стенке лобной пазухи, особенно при пальпации у верхневнутреннего угла глазницы, головную боль, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, затрудненное носовое дыхание. Выделения из носа вначале серозные, затем становятся серозно-гнойными и гнойными, не имеют запаха. Температура тела в начале заболевания повышается до 38—39 °, потом понижается и долго остается субфебрильной.

Объективно определяется отечность в области лба и верхнего века, больше в области верхневнутреннего угла глазницы, иногда образуется субпериостальный абсцесс и свищ. При риноскопии — в среднем носовом ходе слизисто-гнойная или гнойная полоска. Если максиллярное отверстие закрыто, отделяемое из носа может отсутствовать, передний конец средней раковины утолщен и отечен, слизистая оболочка гиперемирована. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

Лечение

Назначаются постельный режим, сосудосуживающие капли в нос (2—3 % раствор эфедрина, 0,05—0,1 % раствор нафтизина, 0,1 % раствор галазолина, 2—3 % раствор кокаина с 0,1 % раствором адреналина), ацетилсалициловая кислота (0,5 г) с кофеином (0,1 г) 2—3 раза в день по 1 таблетке, фенацетин (0,25 г) с кофеином (0,05 г) по I таблетке 2—3 раза в день. Применяют также УВЧ (8—10 сеансов по 10 минут), синий свет, лампу-соллюкс, аэрозоли антибиотиков в нос (пенициллин и стрептомицин по 200 000 ЕД в 2 мл 0,5 % раствора новокаина) в сочетании с эфедрином и другими сосудосуживающими средствами.

В тяжелых случаях показано применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов с учетом определения чувствительности микрофлоры, в осложненных случаях — оперативное лечение.