ФЛЕГМОНА НОВОРОЖДЕННЫХ

Своеобразное гнойно-некротическое поражение подкожной клетчатки. Встречается у детей первых дней и недель жизни. Отличается от флегмоны у детей старшего возраста тем, что некротические изменения преобладают над воспалительными.

Возбудителем заболевания в большинстве случаев является стафилококк. Наиболее вероятными воротами проникновения микробов считается поврежденная кожа, хотя не исключается гематогенный путь (пупочные сосуды).

Клиническая картина

Флегмона новорожденных наиболее часто локализуется в области грудной клетки, спины и крестцово-ягодичной области. В начальной стадии заболевания выявляют ограниченный участок гиперемии, 1,5—2 см в диаметре. Через 5—6 часов участок измененной кожи становится багровым, заметно увеличивается в размерах, имеет место отек. В более поздние сроки начинается некроз и отторжение некротизированных участков подкожной клетчатки, кожи и других тканей.

Степень изменения общего состояния ребенка бывает различной. В большинстве случаев заболевание протекает с выраженной интоксикацией (токсико-септическая форма), реже — подостро (простая форма).

Осложнения

На фоне флегмоны могут возникать осложнения, не связанные с местным воспалением (пневмония, отит, парентеральная диспепсия, склерема) и зависящие от распространения местного воспалительного процесса (плеврит, перитонит, остеомиелит ребер и др.), кроме того, возможны отдаленные последствия — деформирующие рубцы.

Диагностика

Дифференциальную диагностику следует проводить с рожистым воспалением, склеремой, ади-нонекрозом новорожденных, абсцессом.

Лечение

Лечение — неотложная операция.