|
БЛЕФАРИТБлефатит - воспаление краев век.
Этиология и патогенезОдно из наиболее частых и упорных заболеваний глаз, которое нередко длится в течение ряда лет. Причины многообразны: различные хронические инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания, гиповитаминозы, глистные инвазии, эндокринные расстройства, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, зубов, придаточных пазух носа и носоглотки, хронические конъюнктивиты, заболевания слезоотводящих путей, длительное воздействие на слизистую оболочку глаз пыли, дыма, неблагоприятных метеорологических факторов, а также некорригированные или неправильно корригированные аномалии рефракции, расстройства аккомодации и др. Клиническая картина. Различают простой, или чешуйчатый, язвенный и мейбомиевый блефариты. При простом блефарите края век гиперемированы, утолщены и покрыты мелкими сероватыми чешуйками или желтоватыми корочками. Язвенный блефарит характеризуется образованием по краям век гнойных корочек, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвочки; при их рубцевании наступает неправильный рост ресниц, их выпадение и даже выворот век. Мейбомиевый блефарит отличается тем, что гиперемированный и утолщенный край века кажется обильно смазанным, а при надавливании на хрящ века из межреберного пространства, где располагаются выводные протоки мейбомиевых желез, выделяется мутный маслянистый секрет. Для всех форм блефарита характерно длительное, хроническое течение, сопровождающееся зудом, ощущением тяжести верхнего века, быстрой утомляемостью глаз, повышением их чувствительности к яркому» свету. Диагноз ставят на основании характерной клинической картины.
ЛечениеПроводят терапию основного заболевания, назначают общеукрепляющее лечение, рациональный режим питания с применением диеты, богатой витаминами. Необходимы соблюдение гигиенических мероприятий, оптическая коррекция аномалий рефракции. При простом блефарите после удаления чешуек влажным ватным тампоном края век смазывают 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого и закладывают за веки 1 % желтую ртутную мазь. При лечении язвенного блефарита сначала смазывают края век вазелиновым маслом, а затем - тщательно удаляют все корочки и тушируют места изъязвлений 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. После этого 1—2 раза в сутки края век смазывают одной из глазных мазей из сульфаниламидных препаратов. Если гнойные корочки уже не образуются, смазывают края век 0,5 % гидрокортизоновой мазью. При мейбомиевом блефарите проводят массаж краев век с выдавливанием секрета .с помощью стеклянной палочки, а затем смазывают их 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
ПрофилактикаВ связи с многообразием причин возникновения блефаритов необходимо общее оздоровление организма и устранение этиологических факторов: возможно раннее выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней обмена веществ, аномалий рефракции с назначением корригирующих очков, санация полости рта и других очагов хронической инфекции. |