АСТИГМАТИЗМ

Астигматизм— недостаток зрения, когда в одном глазу сочетаются неодинаковые преломляющие свойства оптической системы глаза (дальнозоркость, близорукость и эмметропия) или разные степени свойств. В результате нельзя ни при каких условиях получить ясного изображения светящейся точки на сетчатке (астигматизм в переводе с латинского — отсутствие фокусной точки). Астигматизм делят на миопический, гиперметропический и смешанный. Выделяют три степени астигматизма:

• слабую - до 2 диоптрий;
• среднюю - до 3 диоптрий;
• высокую - 4 и более диоптрий.

Клиническая картина. Характерны понижение зрения, головные боли, быстрое утомление глаз при работе, требующей напряжения зрения.

Диагноз ставят на основе определения рефракции путем скиаскопии в условиях циклоплегии с использованием офтальмометра, рефрактометра или кроссцилиндров.

Лечение. Астигматизм устраняют с помощью корригирующих очков с цилиндрическими стеклами или контактными линзами. У детей по мере роста организма степень астигматизма нередко меняется, поэтому необходимо ежегодное исследование органа зрения у офтальмолога. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм являются аномалиями рефракции (рефракция — преломление света в оптической системе), т. е. преломление света в оптической системе близорукого и дальнозоркого или астигматического глаза отличается от преломления света в здоровом глазу. Существует несколько способов хирургической коррекции астигматизма. Среди них:

• Кератотомия - нанесение несквозных насечек на роговицу в соответствующих меридианах, таким образом ослабляют роговицу в более сильном меридиане, чем достигается рефракционный эффект. Данная операция применяется при миопическом либо смешанном астигматизме.

• Термокератокоагуляция - в соответствующих меридианах производится коагуляция периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, кривизна роговицы увеличивается, в результате чего увеличивается ее преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции гиперметропического астигматизма.

• Лазерная коагуляция - отличается от предыдущей методики тем, что вместо металлической иглы используется луч лазера.

• В последние годы для коррекции астигматизма широко стал применяться эксимерный лазер. Рефракционный эффект достигается путем испарения эксимерным лазером с поверхности роговицы слоя заданной толщины. Операциями, при которой лазер действует в центре оптической зоны, являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез in situ (ЛАЗИК), применятся при миопическом астигматизме. Для коррекции гиперметропического астигматизма производят операцию, называемую гиперметропическим ЛАЗИКом, при которой лазер действует на периферии центральной оптической зоны роговицы.