Анкилостомоз

Распространен преимущественно в тропических и субтропических поясах земного шара. В Советском Союзе эпидемические очаги встречаются в Туркмении, Узбекистане, Казахстане, Азербайджане, Грузии, Краснодарском крае. Различают 2 вида возбудителей анкилостомоза: Ancylostoma duodenale и Necator americanus. Это круглые черви, паразитирующие в тонком кишечнике, размером от 5—8 до 12—14 мм. Анкилостомы присасываются к слизистой оболочке двенадцатиперстной или тонкой кишки крючьями, а некоторые — режущими пластинками и питаются кровью. Источником инвазии является зараженный человек. Оплодотворенные самки в кишечнике человека ежедневно выделяют от 6000 до 10 000 яиц, которые выводятся с калом во внешнюю среду. Яйца дозревают во влажной почве при температуре 27 °С. В них образуются инвазионные личинки, проникающие в организм человека через кожу при контакте обнаженных частей тела с почвой или через рот с зараженными фруктами, овощами, водой. В течение 7—10 дней личинки мигрируют по лимфатическим и кровеносным сосудам в тонкий кишечник, где на протяжении 1 — 1,5 месяца развиваются до половозрелого состояния.

Клиническая картина.

При внедрении личинок через кожу на месте проникновения ощущается сильный зуд, возможны покраснение, отек. В период миграции личинок часто возникают токсико-аллергические реакции. Для обитания паразитов в кишечнике, которое может продолжаться от нескольких месяцев до 20 лет, характерны такие местные проявления, как изжога, тошнота, рвота, извращение вкуса, снижение или усиление аппетита, боли в подложечной области, метеоризм, неустойчивый стул. Из общих симптомов отмечаются слабость, головные боли, периодически одышка, сердцебиение, часто гипохромная анемия, иногда кишечные кровотечения.

Диагноз ставится на основании клинической картины и обнаружения в кале яиц гельминтов.

Лечение.

Дегельминтизация проводится вермоксом или нафтамоном. Детям 3—5 лет нафтамон назначают по 2—2,5 г, 6—8 лет — 3 г, 9—10 лет — 4 г, старше 10 лет — 5 г на прием. Всю дозу препарата разводят в 1/4 стакана теплой воды с сиропом и дают выпить за 1—2 часа до еды. Курс лечения — 3—5 дней.. При лечении нафтамоном могут наблюдаться тошнота, рвота, послабление стула. Препарат противопоказан при нарушениях функции печени. Хороший эффект дает лечение левамизолом (декарисом), пиранте-лом (см. Аскаридоз).

Профилактика.

В регионах распространения анкилостомидозов нельзя позволять детям ходить босиком, лежать на земле без подстилки, разрешается пить только кипяченую воду, фрукты и овощи перед употреблением в пищу в сыром виде необходимо тщательно мыть.