АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ГЛАЗА

Аллергические реакции глаза - патологически повышенная или извращенная реакция иммунной системы организма в целом и тканей глаза в частности на воздействие внешних аллергенов.

Этиология и патогенез.

Аллергены -биологически активные вещества как правило белкового происхождения, способные вызвать аллергические реакции вследствие повышения проницаемости стенок капилляров пораженных тканей век, конъюнктивы, роговицы, сосудистой оболочки и др. Это преимущественно местно применяемые лекарственные препараты, пыльца растений, домашняя пыль, косметика, средства бытовой химии и др.

Клиническая картина.

Большинство аллергических болезней глаза возникают внезапно в виде высыпания на поверхности кожи волдырей, сопровождаются сильным зудом. Иногда аллергическая реакция распространяется на гортань, желудочно-кишечный тракт, другие органы и системы. Аллергические болезни глаз наиболее часто проявляются в виде ангионевротического отека Квинке век и глазницы, экземы кожи век и аллергических конъюнктивитов. Диагноз ставят на основании анамнеза (действие тех или иных сенсибилизирующих факторов, аллергические реакции в прошлом, наследственная отягощенность, сезонность проявления, связь с общими хроническими заболеваниями и др.), клинической картины, кожных аллергических проб, нахождения эозинофилов в конъюнктивальном соскобе.

Лечение

Лечение зависит от формы аллергии, но первым и непременным условием его успеха является устранение действия аллергена. При поражениях кожи применяют кортикостероидные мази или аэрозоли, не содержащие антибиотиков (дексаметазоновая, преднизолоновая, гидрокортизоновая и др. ). При аллергических конъюнктивитах, кератитах и кератоиритах назначают эмульсии, растворы или мази гидрокортизона (0,5—1 %), преднизолона (0,5 %), дексаметазона (0,1 %). Для устранения тяжелых общих осложнений применяют кортикостероиды в умеренных дозах (внутрь по 20— 30 мг преднизолона в день). Во всех случаях заболеваний показаны инъекции гистаглобулина подкожно по 1 мл 2 раза в неделю (6 инъекций на курс). Лечение повторяют через 4 - 6 месяцев. Применяют внутрь десенсибилизирующие и седативные средства (10 % раствор хлорида кальция по 1 столовой ложке 3 раза в день, супрастин по 0,025 г 3 раза в день, димедрол по 0,05 г 2 раза в день, 3—5 % раствор бромида натрия по 1 столовой ложке 3 раза в день и др. ). При сочетании аллергической реакции с конъюнктивитом или кератоконъюнктивитом, поражением сосудистой оболочки внутрь назначают и сулъфаниламиды. Мацерированную кожу век смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого несколько раз в день. Диета молочно-растительная.

Профилактика.

Наиболее эффективна специфическая гипосенсибилизация — снижение чувствительности организма к аллергену путем введения больному экстракта того аллергена, к которому имеется повышенная чувствительность.