АДЕНОИДЫ

В полости носа находится носоглоточная миндалина - скопление лимфоидной ткани, которая выполняет защитные функции организма, поддерживая иммунитет. Аденоиды — это сильное разрастание миндалины, которое приводит к тому, что эта мягкая лимфоидная ткань становится очагом развития микробов, вирусов и грибков. В результате вдыхаемый воздух не увлажняется и не очищается в полости носа, а сразу попадает в нижние отделы дыхательных путей, из-за чего ребенок легко простужается и часто и длительно болеет. Эта миндалина вместе с язычной и нёбной входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца. Глоточная миндалина хорошо развита только у детей. Приблизительно с 12 лет миндалина начинает уменьшаться в размерах, а к 16 - 20 годам обычно сохраняются только остатки аденоидной ткани, у взрослых в большинстве случаев наступает полная атрофия глоточной миндалины. Принято различать 3 степени аденоидов:

• аденоиды прикрывают только 1/3 хоан и сошника, днем ребенок дышит свободно, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном состоянии, дышать ему становится тяжелее.
• 1/2 хоан и сошника, дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.
• аденоидная ткань полностью (или почти полностью) прикрывает хоаны и сошник, симтомы те же но в более выраженной степени.

- к ангинам, хроническому тонзиллиту, ларингиту, бронхиту, пневмонии;
- к набуханию слизистой оболочки носа, нарушению наполнения воздухом и оттока слизи из околоносовых пазух;
- к нарушению слуха, закрывается глоточное устье слуховых труб: ребенок хуже слышит, у него возникают хронические заболевания среднего уха.

Аденоиды наблюдаются одинаково часто у детей обоего пола, обычно в возрасте от 3 до 10 лет. Этиология. Причины возникновения аденоидов разнообразны: чаще инфекционные болезни (корь, коклюш, скарлатина, грипп и др. ). При этом нередко аденоиды воспаляются и развивается аденоидит.

Клиническая картина.

Характерно периодическое или постоянное закладывание носа и выделение обильного секрета. Дети спят с открытым ртом, сон беспокойный, сопровождается громким храпением и даже приступами удушья вследствие западения корня языка при отвисшей нижней челюсти. При больших аденоидах нарушается фонация, голос в большинстве случаев приобретает гнусавый оттенок. Аденоиды закрывают отверстия слуховых труб и нарушают нормальную вентиляцию барабанной полости, в результате чего у детей понижается слух, что сопровождается рассеянностью и невнимательностью, У ребенка постоянно открыт рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, твердое нёбо крышеобразное, зубы расположены неправильно — резцы значительно выступают вперед. Иногда наблюдаются ночное недержание мочи, ларингоспазм, хореоподобные движения мышц лица, астматические приступы, грудная клетка заостряется и выдвигается вперед (куриная грудь).

Лечение аденоидов

При второй и третьей степени показано удаление аденоидов, для первой степени обычно проводится традиционная медикаментозная терапия направленная на устранение и профилактику первичного заболевания. Для рассасывания аденоидов могут также применяться и нехирургические методы, например, гомеопатическое лечение.

Даже если вашему ребенку решили делать операцию, тем не менее, сначала необходимо вылечить воспаленные аденоиды и только потом их удалять, поскольку иногда не удается купировать весь очаг инфекции и послеоперационный период будет длительнее, возможны осложнения. В ряде случаев после удаления аденоиды вырастают повторно. Дело в том, что в процессе операции (поскольку форма носоглотки у всех разная) может остаться неудаленной какая-то часть аденоидов, которая и начинает расти. В таких случаях как правило не рекомендуют вторичное операционное вмешательство, консервативное лечение предпочительнее.